Movinite - Registration

Registration Form

Informasi Paket

Cari Stockist *

#	Nama	Provinsi	Kabupaten/Kota	Proses

Pilih Produk

#	Produk	Harga	Qty	Total
*	PIN Registrasi 0 BV	200.000		200.000
			Subtotal	0

Total BV

BV

Total Pembayaran

Rp

Paket *

Username *

Nama *

Tanggal Lahir *

0 Tahun

Jenis Kelamin *

Email *

No. HP/WA *

No. KTP *

NPWP

Ahli Waris

Informasi Alamat

Provinsi *

Kabupaten/Kota *

Kecamatan *

Desa/Kelurahan *

Alamat *

Informasi Akun Bank

Nama Bank *

No. Rekening Bank *

Pemilik Rekening *

Metode Pengiriman

Metode Pengiriman *

Subtotal

Rp 0

Biaya Pengiriman

Rp 0

Total Pembayaran

Rp 0

Metode Pembayaran

Virtual Account

Credit Card Visa/Master

Saya telah membaca dan menyetujui syarat & ketentuan Movinite

Paket
Paket Entry Pack 250 BV
Paket Silver 1.000 BV
Paket Gold 2.500 BV
Paket Platinum 4.500 BV